事业单位法人设立登记（备案）申请书

单　位

名　称

住　所

举办单位

经费来源

开办资金

（万元）

合计

固定资产

流动资金

其他资金

开户银行

银行账号

审批机关

批准文号

执业许可证书

机构规格

人员编制

从业人数

分

支

机

构

各

简

况

名　称

地　址

负责人

宗

旨

和

业

务

范

围

待代

登表

记人

法意

定见　

签名：　　　　　 印章：　　　　　 年　　月　　日

举

办意

单见

位　

公章：　　　　　　　　　　　　    年　　月　　日

登记管理机关意见

受理人

签名：　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审核人

签名：　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

负责人

签名：　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

情况

公告刊登

情况

证书颁发

副本份数

发证人

领证人

领证日期

备

注