广平县城镇基本医疗保险中心2015年度报...

（

2015

）年度

单 位 名 称

广平县城镇基本医疗保险中心

法定代表人

柳利军

《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

广平县城镇基本医疗保险中心

宗 旨 和

业务范围

为城镇职工 居民提供基本医疗保险业务服务 负责基本医疗保险基金筹集 管理 基本医疗保险费的结算与支付 与定点医疗机构签订服务合同 监督合同履行情况 编制基本医疗保险基金的预决算

住    所

广平县东城路431号

法定代表人

柳利军

开办资金

16.8万元

经费来源

财政补助

举办单位

广平县人力资源和社会保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

16.8

16.8

网上名称

无

从业人数

7

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情 况

2015年，我单位认真学习和贯彻执行《事业单位登记管理暂行条例 》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》，严格按照《条例》和实施细则的要求开展事业单位登记工作，主要有： 1、严格遵守宪法、法律、法规和国家政策。 2、开展法人证书的年审工作，按要求、及时报送《事业单位法人年度报告书》和其他年审材料

开

展

业

务

活

动

情

况

一、加强学习，增强自身素质。 医保中心工作人员认真参加了局党总支组织的党的群众路线教育实践活动，严格按照各个阶段的具体规定，高标准、严要求去落实，在学习阶段，能够积极参加每次的集中学习活动，深刻研读和领会党的十八界三中全会和习近平总书记讲话精神，每名同志记下了上万字的学习笔记，也养成了现在记日记、搞报摘的好习惯，思想觉悟和政治理论水平有了较大提高。在查找问题阶段，虚心听取各方的建议和意见，并与服务对象一起座谈交心，沟通思想，更全面的查找业务工作存在的问题与不足。为进一步了解参保单位、参保职工对医保工作的评价和意见，2014年先后组织召开了2次参保单位工作推进会、3次离退休老干部征求意见座谈会、4次“两定点”服务单位座谈会，征集到有关社会保障卡补换、刷卡数据核对、费用支付、巡查监管等各方面的指导性建议8条，为今后改进工作指明了方向。 二、履职尽责，做好本职工作。 2015年，对于城镇医疗保险来讲，是全新的一年，各项基础性工作都是新的开始，一是更换了医疗保险系统管理软件，无论是医保中心、还是12家“两定点”单位都及时更换了全市统一的管理软件，实现了全市联网，参保信息即时传输。二是为全县7000多名参保职工免费换发了社会保障卡，并及时改正错误信息，方便参保人员到“两定点”就医购药。同时认真做好参保缴费和待遇报销工作，2015年我县城镇医疗保险参保18459人，均完成市局下达的参保扩面任务。全年共征收各类医保基金1359万元，全年共为1249名患病人员报销支付医药费907余万元，为45人支付生育费用8.6万元，报销支付率达到100%。目前我县城镇医疗保险“两定点”服务单位12家，全年共支付参保人员就医购药费用510万元。另外，按政策规定为特殊病、慢性病患者和参保城镇居民报销了门诊费用。2015年，还调整了医保政策，提高了城镇职工缴费比例、医药费报销比例和年度报销限额，参保人员的医保待遇有了很大的提升。 一年一度的城镇居民参保扩面和缴费登记工作是城镇医疗保险的重项任务，为使更多的城镇居民能够参保，提前做好了政策宣传工作，通过报纸、电视台以及《祥云传播》等宣传媒介，广泛宣传，印制宣传单5万份发放到县直单位、城区中小学校和居民小区，先后组织召开中小学校、自收自支事业单位等参保动员会，经过两个多月的努力工作，顺利完成2015年度城镇居民参保扩面任务，截止到2015年12月31日，共有10196人参保登记缴费，较2014年净增了1146人。 三、勤政高效，提升服务水平。 医疗保险是项重要的民生工作，在职工群众心目中的期盼度、关注度是比较高的，特别是近年来，退休人员逐年增多，也给医疗保障带来很大的压力，做好医疗保险工作对于保障职工身心健康、家庭和谐以及社会稳定具有十分重要的现实意义。通过座谈或调查了解到，患病职工或其家属对报销审核报销时限比较关注，对于“大病号”来说，更是迫切，根据医嘱，有的第一次出院后，还得二次住院、三次住院，并且需要药物维持，每次住院和购药都需要不菲的医药费用，对于一般家庭来讲，很难承受，有的甚至四处举债来继续治疗，针对这一实际情况，坚持“群众无小事”的工作思想，积极改进工作方式，尽最大限度缩减审核报销时限，由原来的一月报销支付一次改为半月报销支付一次，争取尽快为患病职工支付医药费。另外也改进了支付方式，以往医药费报销支付采用给患病职工或患者家属现金支票，既增加了患者来往奔波的次数，又不利于基金安全，为此，主动与开户行联系，开设了网上银行，自2015年起，全部实行了银行划转，患者在申报材料时，就提供了银行账号，随后医保中心根据报销金额，将医药费转账到患者的银行账户，简化了基金结算手续，“一趟腿”就能办清医药费申报手续，领取到报销的医药费。 四、服务为民，尽展部门形象。 通过深入开展群众路线教育实践活动，进一步加强了工作人员的政治素养和纪律观念，人人都能够严格要求自己，认真遵守机关各项规章制度，按时上下班，从未迟到早退，并经常加班加点。由于医保中心多数是女同志，但她们不嫌脏、不怕累，今年10月份，单位整体搬迁，办公家具、电脑打印机和很多的档案材料，都需要搬到新单位，纷纷干在前、走在前，顺利完成了搬迁任务。根据卫生制度安排，坚持每周定期到单位打扫卫生区，从未间断。注重做好群众工作，善于与服务对象交心沟通，由于2015年新更换了医保管理软件和社会保障卡，很多参保职工的参保信息与身份信息不符，导致无法刷卡购药，面对参保人员反映的问题，每名同志都热情接待，耐心服务，即时修改信息，保证参保人员能够正常使用。有时，一些老职工，对医保政策不了解，来医保中心反映情况时带着怨气，经常笑脸相迎、好言相待，耐心解释政策，取得了老职工理解和支持。

相关资质

认可或执

业许可证

明文件及

有效期

无

绩 效 和

受奖惩及

诉讼投诉

情 况

无

接受捐赠

资助及其

使用情况

无

事业单位

委托意见

兹委托登记管理机关公示我单位年度报告书。

法定代表人：

公章：

2016年3月29日 

举办单位

意见（含

保密审查

意 见）

经审核，同意公示

公章：

2016年3月29日  

填表人：柳利军   联系电话：15232002688   报送日期：2016年3月29日